第六章 消化和吸收

第一節 概述

目的要求

1.掌握 胃腸激素的作用,消化道平滑肌的生理特性

2.熟悉 消化道的神經支配

教學重點

胃腸激素的作用

教學難點

消化道平滑肌的生理特性

教學過程

概念

消化(digestion):消化系統將大塊的、不溶于水和大分子的食物變成小塊。溶于水和分子較小的物質,這個過程稱為消化。

吸收(absorption):食物經過消化后的小分子物質,以及維生素、無機鹽和水透過消化道粘膜,進入血液和淋巴的過程,稱為吸收。

消化的方式:機械消化和化學消化。

機械消化依賴消化道平滑肌的運動,化學消化依賴消化液中所含消化酶的作用。

消化液由各種消化腺分泌,主要成分是水、無機鹽和有機物。

無機鹽調節消化道的酸堿環境和滲透壓、以便一些重要物質的消化和吸收。有機物中最重要的是消化酶。其次是粘液,粘液由空腔臟器分泌(所以膽汁和胰液中不含粘液),對消化道粘膜具有保護作用。

一、消化道平滑肌的生理特性

(一).一般生理特性

消化道平滑肌興奮性比較低,伸展性大,對電刺激不敏感,而對化學、溫度以及機械牽張刺激很敏感;其自動節律的頻率慢且不穩定。

(二).電生理特性

1. 靜息電位 靜息電位為-50~-60mV,其產生機制主要是K+由膜內向膜外擴散和生電鈉泵的活動。

2. 慢波或基本電節律 許多胃腸平滑肌細胞的靜息電位不穩定,表現為緩慢的起伏波動,即周期性地去極化和復極化,稱為慢波(slow wave),也稱為基本電節律(basal electric rhythm),其波動范圍為5~15mV。慢波的頻率變動在3~12次/分鐘。

3. 動作電位 當慢波電位去極化達閾電位水平(約-40mV)時,便在慢波的基礎上產生每秒1至10次的動作電位,較大頻率的動作電位引起較強的平滑肌收縮。

二、消化腺的分泌功能

消化腺每天分泌的消化液總量達6~8升。消化液的主要成分是水、無機物和有機物,后者包括各種消化酶、粘液、抗體等。

三、消化腺的神經支配

消化道除口腔、咽、食管上段以及肛門外括約肌外,都受交感和副交感神經的雙重支配。交感神經釋放去甲腎上腺素對胃腸運動和分泌起抑制作用,付交感神經通過迷走神經和盆神經支配腸胃,釋放乙酰膽堿和多肽,調節胃腸功能。

(一)內在神經

消化道的內在神經是指消化道管壁的壁內神經叢,這些神經叢含有運動神經元、感覺神經元以及中間神經元。

(二)外來神經

胃腸道的外來神經包括交感和副交感神經。

四、消化器官功能的激素調節-胃腸激素

1.概念:在胃腸道的粘膜內存在有數十種內分泌細胞,它們分泌的激素統稱為胃腸激素。胃腸激素的化學成分為多肽,可作為循環激素起作用,也可作為旁分泌物在局部起作用或者分泌入腸腔發揮作用。由于胃腸道粘膜面積大,所含內分泌細胞數量大,故胃腸道是體內最大的內分泌器官。
區分哪些激素是胃腸激素比較容易,因為胃腸激素都是多肽,且名稱中多帶有“胃”、“胰”、“腸”、“膽”字樣,如胃泌素、膽囊收縮素、抑胃肽、胰島素、血管活性腸肽等,僅少數幾個不帶“字樣”的記住就行了,如生長抑素、P物質、神經降壓素、蛙皮素等。

2.胃腸激素的生理作用:

(1)調節消化腺的分泌和消化道的運動。

(2)調節其它激素的釋放,如抑胃肽刺激胰島素分泌。

(3)營養作用,如胃泌素促進胃粘膜細胞增生。

3.腦-腸肽:

指中樞神經系統和胃腸道內雙重分布的多肽,例如:胃泌素、膽囊收縮素、生長抑素等多肽。


課后小結

消化道平滑肌的生理特性有:

(一).一般生理特性:消化道平滑肌興奮性比較低,伸展性大,對電刺激不敏感,其自動節律的頻率慢且不穩定。

(二).電生理特性:1.靜息電位2. 慢波或基本電節律3. 動作電位

胃粘膜中有三種外分泌腺:①賁門腺,屬于粘液腺.②泌酸腺. ③幽門腺.

課后練習

簡述消化道平滑肌的生理特性。

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